Làm gì nếu đau hoặc chảy máu sau quan hệ hậu môn? Mr1985
Đau hoặc chảy máu sau quan hệ hậu môn là vấn đề không hiếm gặp, có thể gây lo lắng và ảnh hưởng đến sức khỏe nếu không được xử lý đúng cách. Bài viết này, Mr1985 sẽ giải thích nguyên nhân gây đau hoặc chảy máu, cách xử lý ngay lập tức, khi nào cần đi khám bác sĩ, và cách phòng tránh trong tương lai, dựa trên y khoa, sức khỏe tình dục, và các nguồn uy tín.
Nguyên nhân gây đau hoặc chảy máu sau quan hệ hậu môn
Đau hoặc chảy máu sau quan hệ hậu môn thường xảy ra do đặc điểm sinh học của hậu môn và các yếu tố liên quan đến kỹ thuật quan hệ. Dưới đây là các nguyên nhân chính:
1. Thiếu bôi trơn:
-
Hậu môn không tự tiết chất nhờn như âm đạo, nên thiếu gel bôi trơn (lubricant) dễ gây ma sát, dẫn đến rách niêm mạc hoặc trầy xước.
-
Theo Healthline, ma sát là nguyên nhân hàng đầu gây đau và chảy máu nhẹ sau quan hệ hậu môn.
2. Thiếu chuẩn bị hoặc thư giãn:
-
Cơ vòng hậu môn (sphincter) rất chặt, cần được thư giãn qua khởi động (foreplay) hoặc dùng ngón tay/đồ chơi tình dục nhỏ trước khi xâm nhập.
-
Xâm nhập vội vàng hoặc không có foreplay làm cơ hậu môn co bóp, gây đau hoặc rách.
3. Tổn thương niêm mạc hậu môn:
-
Niêm mạc hậu môn mỏng và dễ tổn thương, đặc biệt khi quan hệ mạnh, dùng đồ chơi tình dục lớn, hoặc không vệ sinh kỹ.
-
Các vết rách nhỏ (fissures) hoặc trầy xước có thể gây chảy máu nhẹ, thường kèm đau rát.
4. Bệnh lý hậu môn:
-
Trĩ (hemorrhoids): Các búi trĩ nội hoặc ngoại có thể bị kích ứng khi quan hệ, gây đau và chảy máu.
-
Nứt hậu môn (anal fissures): Vết rách mãn tính ở ống hậu môn gây đau dữ dội khi đi vệ sinh hoặc quan hệ.
-
Viêm trực tràng (proctitis): Nhiễm trùng do vi khuẩn, virus (như STD) hoặc ký sinh trùng có thể làm hậu môn nhạy cảm hơn.
5. Nhiễm trùng hoặc bệnh lây qua đường tình dục (STD):
-
Quan hệ hậu môn không bảo vệ tăng nguy cơ lây STD như HIV, HPV, herpes, lậu, hoặc giang mai, gây viêm, loét, hoặc chảy máu.
-
Theo CDC, quan hệ hậu môn không dùng bao cao su có nguy cơ lây HIV cao gấp 10-20 lần so với quan hệ âm đạo.
6. Tư thế hoặc kỹ thuật không phù hợp:
-
Tư thế khó (như doggy style với góc xâm nhập sâu) hoặc nhịp quan hệ quá nhanh có thể gây áp lực lên hậu môn, dẫn đến đau hoặc tổn thương.
-
Theo Planned Parenthood, thiếu giao tiếp giữa các đối tác thường khiến quan hệ hậu môn trở nên đau đớn.
Làm gì nếu đau hoặc chảy máu sau quan hệ hậu môn?
Nếu bạn gặp đau hoặc chảy máu sau quan hệ hậu môn, đừng hoảng sợ. Dưới đây là các bước xử lý ngay lập tức và dài hạn:
1. Xử lý ngay lập tức
-
Dừng quan hệ:
-
Ngừng ngay mọi hoạt động tình dục để tránh làm tổn thương nghiêm trọng hơn.
-
Giao tiếp với đối tác: “Anh/em thấy đau, mình dừng nhé.”
-
-
Vệ sinh nhẹ nhàng:
-
Rửa sạch hậu môn bằng nước ấm hoặc dung dịch nước muối loãng (9g muối/1 lít nước) để làm dịu và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
-
Dùng khăn mềm lau nhẹ, tránh chà xát mạnh hoặc dùng xà phòng có mùi hương vì có thể gây kích ứng.
-
Nếu có oral sex kèm theo, súc miệng bằng nước muối loãng hoặc nước súc miệng không cồn (Listerine Cool Mint).
-
-
Quan sát mức độ đau và chảy máu:
-
Chảy máu nhẹ: Một ít máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc khăn thường do vết rách nhỏ, có thể tự lành trong 1-2 ngày.
-
Đau nhẹ: Cảm giác rát hoặc khó chịu khi ngồi có thể do căng cơ hậu môn, thường giảm sau vài giờ.
-
Chảy máu nhiều hoặc đau dữ dội: Nếu máu chảy liên tục, có cục máu đông, hoặc đau không giảm, cần đi khám ngay.
-
-
Làm dịu vùng hậu môn:
-
Ngâm hậu môn trong nước ấm (sitz bath) 10-15 phút, 2-3 lần/ngày để giảm đau và viêm.
-
Thoa kem làm dịu như Sudocrem hoặc Bepanthen (theo hướng dẫn bác sĩ) để hỗ trợ lành vết thương.
-
Tránh dùng băng vệ sinh hoặc giấy vệ sinh thô ráp vì có thể làm tổn thương nặng hơn.
-
-
Nghỉ ngơi:
-
Tránh các hoạt động gây áp lực lên hậu môn (ngồi lâu, đạp xe) trong 1-2 ngày.
-
Uống đủ nước (2-3 lít/ngày) và ăn thực phẩm giàu chất xơ (rau xanh, trái cây) để tránh táo bón, vì phân cứng có thể làm vết rách nặng hơn.
-
Ngâm nước ấm để làm dịu và giảm nguy cơ nhiễm trùng
2. Theo dõi triệu chứng
-
Trong 1-2 ngày:
-
Nếu đau giảm dần và không còn chảy máu, có thể là vết rách nhỏ tự lành.
-
Tiếp tục vệ sinh nhẹ nhàng, ngâm nước ấm, và tránh quan hệ hậu môn cho đến khi hoàn toàn hồi phục (thường 1-2 tuần).
-
-
Triệu chứng cần đi khám ngay:
-
Đau dữ dội hoặc kéo dài hơn 2 ngày.
-
Chảy máu nhiều, máu đen, hoặc có cục máu đông.
-
Sốt, mệt mỏi, hoặc tiết dịch bất thường (mủ, mùi hôi) từ hậu môn.
-
Đau khi đi vệ sinh hoặc không thể đi vệ sinh bình thường.
-
Vết loét, sưng, hoặc ngứa quanh hậu môn không giảm.
-
3. Đi khám bác sĩ
-
Khi nào cần khám?:
-
Nếu triệu chứng không cải thiện sau 2-3 ngày hoặc có dấu hiệu nghiêm trọng (như trên).
-
Nếu bạn quan hệ không bảo vệ, cần xét nghiệm STD (HIV, HPV, lậu, giang mai) để loại trừ nguy cơ nhiễm trùng.
-
-
Địa điểm khám:
-
Ở Việt Nam, bạn có thể đến Bệnh viện Vinmec, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Nhiệt đới TP.HCM, hoặc các phòng khám chuyên khoa hậu môn - trực tràng (như Bệnh viện Đại học Y Dược).
-
Tìm bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc hậu môn - trực tràng để được nội soi (anoscopy) và đánh giá chính xác.
-
-
Chuẩn bị khi đi khám:
-
Mô tả chi tiết triệu chứng: Thời gian đau/chảy máu, mức độ, và các hoạt động trước đó (quan hệ hậu môn, vệ sinh).
-
Thông báo nếu quan hệ không bảo vệ để bác sĩ đề xuất xét nghiệm STD.
-
Hỏi về các phương pháp điều trị như thuốc giảm đau, kem bôi, hoặc phẫu thuật (nếu có trĩ/nứt hậu môn nặng).
-
-
Điều trị y tế có thể bao gồm:
-
Thuốc: Kem bôi chống viêm (Preparation H), thuốc giảm đau (paracetamol), hoặc kháng sinh nếu có nhiễm trùng.
-
Thủ thuật: Cắt trĩ, khâu vết nứt hậu môn, hoặc điều trị STD (như kháng virus cho herpes).
-
Tư vấn: Bác sĩ có thể hướng dẫn cách quan hệ hậu môn an toàn hoặc đề xuất tạm ngưng để hồi phục.
-
Bổ sung những thực phẩm giàu chất xơ
4. Hậu chăm sóc (aftercare) và phục hồi
-
Chăm sóc cơ thể:
-
Uống đủ nước và ăn thực phẩm giàu chất xơ (yến mạch, chuối, khoai lang) để làm mềm phân, giảm áp lực khi đi vệ sinh.
-
Tránh thực phẩm cay, rượu bia, hoặc cà phê vì có thể kích ứng hậu môn.
-
Tập các bài tập nhẹ như yoga hoặc đi bộ để cải thiện tuần hoàn, tránh ngồi lâu.
-
-
Chăm sóc tinh thần:
-
Nói chuyện với đối tác: “Anh/em thấy đau lần trước, mình thử chậm hơn lần sau nhé?” để cải thiện trải nghiệm.
-
Nếu lo lắng hoặc xấu hổ, tham khảo chuyên gia tâm lý tại Bệnh viện Vinmec hoặc các trung tâm tư vấn LGBTQ+ (như ICS Việt Nam).
-
-
Kết nối:
-
Ôm, trò chuyện để duy trì sự thân mật: “Anh/em cảm thấy thế nào? Có cần mình hỗ trợ gì không?”
-
Thảo luận cách phòng tránh: “Lần tới mình dùng nhiều gel bôi trơn hơn nhé?”
-
Cách phòng tránh đau và chảy máu khi quan hệ qua đường hậu môn trong tương lai
Để quan hệ hậu môn an toàn và tránh đau/chảy máu, hãy làm theo các hướng dẫn sau:
1. Sử dụng biện pháp bảo vệ
-
Bao cao su:
-
Luôn dùng bao cao su chất lượng (Durex Extra Safe, Trojan Ultra Ribbed) để giảm ma sát và nguy cơ STD.
-
Đeo bao trước khi xâm nhập, thay bao mới nếu chuyển từ hậu môn sang oral/âm đạo.
-
-
Gel bôi trơn:
-
Dùng gel bôi trơn gốc nước (Durex Play, KY Jelly) hoặc gốc silicone (Pjur Back Door) để giảm ma sát. Thoa 2-3ml lên bao cao su và hậu môn, bổ sung nếu cần.
-
Tránh gel gốc dầu (Vaseline) vì làm rách bao cao su.
-
-
Kiểm tra an toàn:
-
Đảm bảo bao bì bao cao su không rách, hạn sử dụng còn dài. Kiểm tra đồ chơi tình dục không có cạnh sắc.
-
Gel bôi trơn giảm đau rát hiệu quả : Xem chi tiết tại đây
2. Chuẩn bị kỹ lưỡng
-
Khởi động (foreplay):
-
Dành 10-15 phút hôn, vuốt ve, hoặc dùng ngón tay (đã bôi gel) để thư giãn cơ vòng hậu môn.
-
Dùng đồ chơi tình dục nhỏ (plug hậu môn) để làm quen trước khi xâm nhập.
-
-
Thụt rửa hậu môn:
-
Nếu là “bottom”, thụt rửa hậu môn bằng nước ấm hoặc dụng cụ enema 1-2 giờ trước quan hệ để làm sạch trực tràng, giảm nguy cơ nhiễm trùng.
-
Không thụt rửa quá nhiều (1-2 lần đủ) để tránh kích ứng niêm mạc.
-
-
Tư thế thoải mái:
-
Chọn tư thế như nằm nghiêng, missionary (nằm ngửa với gối dưới hông), hoặc doggy style (điều chỉnh góc xâm nhập).
-
Giao tiếp liên tục: “Anh/em thấy ổn không? Muốn đổi tư thế không?”
-
3. Đi chậm và giao tiếp
-
Xâm nhập từ từ:
-
Bắt đầu với ngón tay hoặc đồ chơi nhỏ, tăng dần kích thước khi “bottom” thoải mái.
-
Dừng ngay nếu “bottom” đau hoặc yêu cầu: “Chậm lại chút, em chưa sẵn.”
-
-
Nhịp chậm:
-
Quan hệ với nhịp chậm, tăng dần khi cả hai quen. Tránh đẩy sâu hoặc mạnh ngay từ đầu.
-
-
Đồng thuận:
-
Đặt từ an toàn (“đỏ” để dừng, “vàng” để chậm) và tôn trọng cảm xúc của nhau.
-
4. Vệ sinh trước và sau quan hệ
-
Trước quan hệ:
-
Rửa sạch dương vật, hậu môn, và tinh hoàn bằng xà phòng dịu nhẹ (Cetaphil, Lactacyd).
-
Súc miệng bằng nước muối loãng nếu có oral sex (rimming).
-
-
Sau quan hệ:
-
Rửa hậu môn bằng nước ấm, đi tiểu để giảm nguy cơ UTI.
-
Rửa sạch đồ chơi tình dục bằng nước ấm và xà phòng, tiệt trùng trước khi tái sử dụng.
-
-
Không gian:
-
Chọn nơi sạch sẽ, dùng khăn sạch hoặc tấm lót giường để tránh vi khuẩn.
-
5. Kiểm tra sức khỏe định kỳ
-
Xét nghiệm STD:
-
Xét nghiệm HIV, HPV, herpes, lậu, và giang mai 6 tháng/lần tại Bệnh viện Vinmec, Bệnh viện Nhiệt đới TP.HCM, hoặc Bệnh viện Bạch Mai, đặc biệt nếu quan hệ không bảo vệ.
-
Tiêm vaccine HPV (Gardasil) để giảm nguy cơ ung thư hậu môn.
-
-
Thuốc dự phòng HIV:
-
Cân nhắc dùng PrEP (uống hàng ngày, hiệu quả 99%) hoặc PEP (uống trong 72 giờ sau quan hệ không bảo vệ) nếu có nguy cơ lây HIV. Tư vấn tại các trung tâm HIV/AIDS.
-
-
Theo dõi bệnh lý:
-
Nếu có tiền sử trĩ, nứt hậu môn, hoặc viêm trực tràng, tham khảo bác sĩ trước khi quan hệ hậu môn.
-
Kết luận
Đau hoặc chảy máu sau quan hệ hậu môn là vấn đề phổ biến nhưng có thể xử lý và phòng tránh nếu bạn hiểu rõ nguyên nhân và áp dụng các biện pháp an toàn. Dừng quan hệ, vệ sinh nhẹ nhàng, ngâm nước ấm, và theo dõi triệu chứng là những bước đầu tiên. Nếu triệu chứng kéo dài hoặc nghiêm trọng, đi khám bác sĩ để kiểm tra tổn thương, trĩ, hoặc STD. Để tránh tái phát, hãy dùng bao cao su, gel bôi trơn, chuẩn bị kỹ lưỡng, và giao tiếp cởi mở với đối tác.
Xem thêm